Laudos da Fer — Gerador de Laudos de Ecocardiograma

P

Identificação do Paciente

Indicação clínica

Sexo

Ritmo

FC (opcional)bpm

Pesokg

Alturacm

BSAm²

Janela acústica

Exame beira-leito

1

Dados Estruturais

Raiz da Aortamm

Aorta Ascendentemm

Átrio Esq. (AE)mm

Vol. AE indexadoml/m²

VE diástolemm

VE sístolemm

Septo (SIV)mm

Parede Post.mm

Massa indexadag/m²

ERP

2

Aorta Torácica

Normal

Auto: ≤37 N · 38–44 disc · 45–51 mod · ≥52 imp (raiz). ≤35 N · 36–42 disc · 43–49 mod · ≥50 imp (ascendente).

Termo p/ aumento

Dra. usa "Dilatação" ou "Ectasia" (nunca "Aumento")

3

Átrio Esquerdo

Normal

Auto pelo volume indexado: 16–34 N · 35–41 D · 42–48 Mod · >48 Imp

4

Ventrículo Esquerdo

Normal

Espessura miocárdica

Preservada Remodelamento concêntrico HVE concêntrica discreta HVE concêntrica disc. a mod. HVE concêntrica moderada HVE concêntrica mod. a imp. HVE concêntrica importante HVE excêntrica Aumento simétrico (descritivo)

Auto a partir de massa indexada + ERP (item 1)

Morfologia / movimento do septo interventricular (opcional)

Não descrever Sigmoide Assincrônico (MP) Mov. anômalo (assincrônico) Mov. paradoxal Mov. paradoxal (retificação) Retificado (sobrec. D)

Cavidade ventricular

Diâmetro normal Aumento discreto Aumento moderado Aumento importante

Auto pelo VEd: 35–56 N · 57–63 D · 64–67 M · ≥68 I

FEVE%

Método

Cortes por sexo

Função sistólica

Preservada Discreta Moderada Importante

Motilidade segmentar

Preservada Alterada

Função diastólica (ASE 2025)

E/e' (médio)

Aparece no laudo se preenchido

Pressões de enchimento (opcional)

Não descrever Há sinais de aumento Ausência de sinais

Contraste espontâneo (opcional)

Não Grau I Grau II Grau III

5

Átrio Direito

Normal

6

Ventrículo Direito

Normal

Dimensões

Normais Discreto Moderado Importante

Função sistólica

Preservada Discreta Moderada Importante

Observações

Fios de marcapasso Eletrodos de MP Cateter em câmaras D. CVC

TAPSE (opcional)mm

Onda S' (opcional)cm/s

7

Valva Mitral

Normal

Morfologia Calcificação do anel (opcional)

Sem Disc. anel post. Mod. anel post. Imp. anel valvar Sem grau (anel post.)

Imagem ecogênica / vegetação

Imagem ecogênica móvel Aspecto algodonoso filamentar Espessamento de margens livres

Refluxo

Jato excêntrico Jato central Secundário (funcional)

Vena contracta (opcional)mm

Sai como "(vena contracta= Xmm)"

Causa do refluxo (opcional)

Não especificar Sec. remodelamento atrial/ventr. Sec. dilatação do anel

Estenose

Sem Discreta Moderada Importante

8

Valva Aórtica

Normal

Anatomia

Trivalvular Bicúspide

Morfologia

Disc. espessadas Espessadas Calcificadas Pontos de calcificação Abertura em domo Calcif. bordas livres Extensa calcif. degener. Prolapso (1 válvula) Janela limitada

Vegetação / endocardite (opcional)

Vegetação (descrever)

Refluxo Causa do refluxo (opcional)

Não especificar Etiologia degenerativa Sec. dilatação da raiz

PHT do refluxo (opcional)ms

Sai como "(PHT: Xms)"

Estenose

Vmaxm/s

Grad. máximommHg

Grad. médiommHg

Área valvarcm²

Tipo de gradiente

Método área valvar

9

Valva Tricúspide

Normal

Dados de PSAP são reportados na Valva Pulmonar (próxima seção).

10

Valva Pulmonar (PSAP)

Normal

Achados da valva

Sem anormalidades Alterada

PSAP (via refluxo tricúspide)

Vel. máx. refluxo TRm/s

PAD presumida

PSAP estimadammHg

Observação da PSAP (opcional)

Nenhuma Pode estar subestimado (IT importante) Não estimável (sem refluxo) Não estimável (falha de coaptação)

Texto sai na linha da Valva Pulmonar. Auto: <35 N · 35–49 D · 50–69 M · ≥70 I

11

Pericárdio

Normal

Achado

12

Septos

Normal

Sem shunt Forame oval patente (FOP) Shunt lâmina fossa oval (pós-ablação) CIA com shunt CIV

Pesquisa de shunt com contraste (microbolhas)

Não realizada Negativa Positiva

Septo interatrial (opcional)

Sem descrição Redundante Hipertrofia lipomatosa Infiltração lipomatosa Aneurismático

Trombo / massa intracavitária (opcional)

Descrição com dimensões

Achado extracardíaco (opcional)

Derrame pleural à esquerda Derrame pleural à direita Derrame pleural bilateral

13

Veia Cava Inferior

Normal

Calibre normal Aumentada, colapso reduzido Aumentada, sem colapso Pletórica

VCI (opcional)mm

Aparece como linha solta após Septos

E

Complementação Transesofágica

Drenagem das veias pulmonares

Drenagem normal Drenagem habitual Drenagem anômala

Apêndice atrial esquerdo

Normocontrátil Hipocontrátil Acontrátil

Trombos

Não descrever Ausência Presença (descrever)

Vegetação (ETE)

Não descrever Ausência Presença (descrever)

Observação adicional ETE (opcional)

TE

ETE isolado — específico

Modo ETE isolado: o laudo sai como ECOCARDIOGRAMA TRANSESOFÁGICO, com CÂMARAS / FUNÇÃO / VALVAS. As valvas, o AE e a função do VE são puxados das seções normais acima.

Objetivo do exame

Anestesia / sedação

Apêndice atrial esquerdo

Normocontrátil Contratilidade reduzida Reduzida e irregular Acontrátil

Contraste espontâneo no apêndice/AE Trombo no apêndice (opcional)

Imagem sugestiva de trombo

Septo interatrial

Íntegro FOP Aneurismático CIA com shunt

Aorta (TEE) — observação

★

Conclusão e Recomendações

Conclusão gerada dos achados. Sugestões aparecem abaixo conforme o caso.

Comparar com exame anterior

Recomendações (opcional)

Laudo gerado

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