Laudos da Fer — Gerador de Laudos de Ecocardiograma

Identificação do Paciente

Indicação clínica

Sexo

Ritmo

FC (opcional)bpm

Pesokg

Alturacm

BSAm²

Janela acústica

Exame beira-leito

Contexto do exame (beira-leito)

Sob IOT/VM

Drogas vasoativas (marque e informe a dose em ml/h)

Noradrenalina

Dobutamina

Vasopressina

Sai como: "Exame realizado beira-leito com paciente sob IOT/VM e em uso de noradrenalina X ml/h."

Dados Estruturais

Raiz da Aortamm

Aorta Ascendentemm

Átrio Esq. (AE)mm

Vol. AE indexadoml/m²

VE diástolemm

VE sístolemm

Septo (SIV)mm

Parede Post.mm

Massa indexadag/m²

ERP

Padrão geométrico—

Ref. Massa ♀≤95g/m²

Ref. Massa ♂≤115g/m²

Ref. ERP≤0,42

Aorta Torácica

Normal

Auto: ≤37 N · 38–44 disc · 45–51 mod · ≥52 imp (raiz). ≤35 N · 36–42 disc · 43–49 mod · ≥50 imp (ascendente).

Termo p/ aumento

Dra. usa "Dilatação" ou "Ectasia" (nunca "Aumento")

Achados adicionais

Arco mal visualizado Ascendente mal vis. Calcificação Ateromatose Ateromatose calcif. (desc.) Espessam. da íntima Tubo protético Fluxo e pulsat. normais

Observação livre

Átrio Esquerdo

Normal

Grau de aumento

Discreto Moderado Importante

Auto pelo volume indexado: 16–34 N · 35–41 D · 42–48 Mod · >48 Imp

Ventrículo Esquerdo

Normal

Espessura miocárdica

Preservada Remodelamento concêntrico HVE concêntrica discreta HVE concêntrica disc. a mod. HVE concêntrica moderada HVE concêntrica mod. a imp. HVE concêntrica importante HVE excêntrica Aumento simétrico (descritivo)

Auto a partir de massa indexada + ERP (item 1)

Morfologia / movimento do septo interventricular (opcional)

Não descrever Sigmoide Assincrônico (MP) Mov. anômalo (assincrônico) Mov. paradoxal Mov. paradoxal (retificação) Retificado (sobrec. D) Retific. diastólica (sobrec. volume)

Cavidade ventricular

Diâmetro normal Aumento discreto Aumento moderado Aumento importante

Auto pelo VEd: 35–56 N · 57–63 D · 64–67 M · ≥68 I

FEVE%

Método

Cortes por sexo

Grad. dinâmico VSVE (opcional)mmHg

GLS (opcional)%

Reduzido se menos negativo que -17% (digite -16 ou 16)

Função sistólica

Preservada Discreta Moderada Importante

Motilidade segmentar

Preservada Alterada

Estado a aplicar

Hipocinesia Acinesia Discinesia Aneurisma

Escolha o estado, depois marque os segmentos abaixo. Clicar novamente em um segmento marcado o limpa.

Basal · 6 segmentos

Anterior Anterosseptal Inferosseptal Inferior Inferolateral Anterolateral

Médio · 6 segmentos

Anterior Anterosseptal Inferosseptal Inferior Inferolateral Anterolateral

Apical · 4 segmentos + ápex

Anterior Septal Inferior Lateral Ápex

Função diastólica (ASE 2025)

Normal Grau I Grau II Grau III Indeterminada Não avaliada (marcapasso) Não avaliada (valvopatia) Não avaliada (arritmia)

E/e' (médio)

Aparece no laudo se preenchido

Pressões de enchimento (opcional)

Não descrever Há sinais de aumento Ausência de sinais

Contraste espontâneo (opcional)

Não Grau I Grau II Grau III

Átrio Direito

Normal

Discreto Moderado Importante

Vol. AD indexado (opcional)ml/m²

Ref: ♂>32 · ♀>27

Ventrículo Direito

Normal

Dimensões

Normais Discreto Moderado Importante

Função sistólica

Preservada Discreta Moderada Importante

Observações

Fios de marcapasso Eletrodos de MP Cateter em câmaras D. CVC Sobrecarga de pressão (septo paradoxal) Trombo apical

TAPSE (opcional)mm

Onda S' (opcional)cm/s

Ref.: TAPSE < 17mm ou onda S' < 9,5 cm/s sugerem disfunção sistólica do VD (referência para a técnica — não sai no laudo).

Espessamento miocárdico (infiltrativo / amiloidose)

Aumento simétrico da espessura do VD

Espessura do VD (opcional)mm

Com espessura também no VE, a conclusão sai "biventricular".

Valva Mitral

Normal

Morfologia

Disc. espessadas Espessadas Abert/mobil. muito reduzidas Domo (cúsp. ant. reumática) Fusão comissural Cúspide ant. alongada Prolapso (1 cúspide) Prolapso (ambas) Disjunção do anel Vegetação

Calcificação do anel (opcional)

Sem Disc. anel post. Mod. anel post. Imp. anel valvar Sem grau (anel post.) Anel posterior Disc. anel

Imagem ecogênica / vegetação

Imagem ecogênica móvel Aspecto algodonoso filamentar Espessamento de margens livres

Detalhes da imagem ecogênica

Tamanhomm

Face

Detalhes da vegetação algodonosa

Tamanhomm

Medidas por cúspide

Anterior (ex: 9x6)

Posterior (ex: 8x3)

Refluxo

Sem Mínimo Discreto Disc. a mod. Moderado Mod. a imp. Importante

Jato excêntrico Jato central Secundário (funcional)

Vena contracta (opcional)mm

Sai como "(vena contracta= Xmm)"

Causa do refluxo (opcional)

Não especificar Sec. remodelamento atrial/ventr. Sec. dilatação do anel

Escore de Wilkins (opcional — estenose reumática)

Mobilidade

Subvalvar

Folhetos

Calcificação

Estenose

Sem Discreta Moderada Importante

Grad. máximommHg

Grad. médiommHg

Área valvarcm²

Tipo de gradiente

Método área valvar

Tipo

Mecânica Biológica

Funcionamento

Normofuncionante Sinais de disfunção

Refluxo perivalvar

Ausente Discreto Moderado Importante

Adicionais

Vegetação Trombo Pannus

Grad. máximommHg

Grad. médiommHg

Área valvarcm²

Método área

Valva Aórtica

Normal

Anatomia

Trivalvular Bicúspide

Morfologia

Disc. espessadas Espessadas Calcificadas Pontos de calcificação Abertura em domo Calcif. bordas livres Extensa calcif. degener. Prolapso (1 válvula) Janela limitada

Vegetação / endocardite (opcional)

Vegetação (descrever)

Cúspide acometida

Dimensão (ex: 0,7x0,4cm)

Acrescentar "ausência de fístula, perfuração ou abscesso"

Refluxo

Sem Mínimo Discreto Disc. a mod. Moderado Mod. a imp. Importante

Causa do refluxo (opcional)

Não especificar Etiologia degenerativa Sec. dilatação da raiz Sec. ectasia da aorta

PHT do refluxo (opcional)ms

Sai como "(PHT: Xms)"

Estenose

Sem Esclerose Discreta Moderada Importante

Vmaxm/s

Grad. máximommHg

Grad. médiommHg

Área valvarcm²

Índice Doppler

Tipo de gradiente

Método área valvar

Tipo

Mecânica Biológica TAVI

Funcionamento

Normo Disfunção

Refluxo perivalvar

Ausente Discreto Moderado Importante

Vmaxm/s

Grad. máximommHg

Grad. médiommHg

Área efetivacm²

Valva Tricúspide

Normal

Refluxo

Mínimo Discreto Disc. a mod. Moderado Mod. a imp. Importante

Causa do refluxo (opcional)

Não especificar Sec. dilatação anel Sec. anel + remodelam. ventr. Mista (anel + dispositivo) Funcional

Com falha de coaptação

Dados de PSAP são reportados na Valva Pulmonar (próxima seção).

Valva Pulmonar (PSAP)

Normal

Achados da valva

Sem anormalidades Alterada

Refluxo discreto Refluxo moderado Estenose

PSAP (via refluxo tricúspide)

Vel. máx. refluxo TRm/s

PAD presumida

PSAP estimadammHg

Observação da PSAP (opcional)

Nenhuma Pode estar subestimado (IT importante) Não estimável (sem refluxo) Não estimável (falha de coaptação)

Texto sai na linha da Valva Pulmonar. Auto: <35 N · 35–49 D · 50–69 M · ≥70 I

Pericárdio

Normal

Achado

Sem derrame Laminar Discreto Moderado Importante Espessado

Localização

Circunferencial Adj. VD Adj. VE Loculado

Mensuração (opcional)mm

Qualidade

Repercussão hemodinâmica

Sem sinais Com sinais Sem restrição miocárdica

Septos

Normal

Sem shunt Forame oval patente (FOP) Shunt lâmina fossa oval (pós-ablação) CIA com shunt CIV

Pesquisa de shunt com contraste (microbolhas)

Não realizada Negativa Negativa (Valsalva) Positiva

Septo interatrial (opcional)

Sem descrição Redundante Hipertrofia lipomatosa Infiltração lipomatosa Aneurismático

Trombo / massa intracavitária (opcional)

Descrição com dimensões

Achado extracardíaco (opcional)

Derrame pleural à esquerda Derrame pleural à direita Derrame pleural bilateral

Veia Cava Inferior

Normal

Calibre normal Aumentada, colapso reduzido Aumentada, sem colapso Pletórica

VCI (opcional)mm

Aparece como linha solta após Septos

Complementação Transesofágica

Drenagem das veias pulmonares

Drenagem normal Drenagem habitual Drenagem anômala

Apêndice atrial esquerdo

Normocontrátil Hipocontrátil Acontrátil

Trombos

Não descrever Ausência Presença (descrever)

Vegetação (ETE)

Não descrever Ausência Presença (descrever)

Observação adicional ETE (opcional)

ETE isolado — específico

Modo ETE isolado: o laudo sai como ECOCARDIOGRAMA TRANSESOFÁGICO, com CÂMARAS / FUNÇÃO / VALVAS. As valvas, o AE e a função do VE são puxados das seções normais acima.

Objetivo do exame

Anestesia / sedação

Apêndice atrial esquerdo

Normocontrátil Contratilidade reduzida Reduzida e irregular Acontrátil

Contraste espontâneo no apêndice/AE

Não Discreto Grau I Grau II Grau III Intenso

Trombo no apêndice (opcional)

Imagem sugestiva de trombo

Descrição do trombo (dimensões + local)

Septo interatrial

Íntegro FOP Aneurismático CIA com shunt

Aorta (TEE) — observação

★

Conclusão e Recomendações

Conclusão gerada dos achados. Sugestões aparecem abaixo conforme o caso.

Conclusão personalizada

Comparar com exame anterior

Recomendações (opcional)

Laudo gerado

📚 Biblioteca de frases

📊 Estatísticas de uso

📝 Revisão do laudo